Artikeln bygger på en undersökning om hurdan valfriheten är inom social- och hälsovården. Den handlar också om vilka effekter införandet av valfrihet har på myndigheter ur olika strategiska synvinklar. Undersökningen baserar sig på en webbenkät som riktades till ledande tjänstemän som ansvarar för social- och hälsovården vid olika myndigheter i Finland och Sverige. I fokus är valfrihetssystem enligt pengar följer kunden–modeller. Resultaten visar att de ledande tjänstemännens syn på valfriheten ger stöd för hypoteserna att valfriheten stärker servicebrukarens självbestämmande, höjer på kvaliteten och är neutral vad gäller kostnadsutvecklingen. Resultaten pekar också på att valfriheten leder till långsiktiga konsekvenser som behöver beaktas i myndigheternas strategier, bland annat med avseende på skiften i organisationens perspektiv samt dess förhållande till marknaden och till en ökad variation i tjänsteutbudet.