O Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) caracteriza-se por sintomas persistentes de desatenção, impulsividade e hiperatividade. Sua fisiopatologia está associada principalmente a alterações na neurotransmissão dopaminérgica. Este artigo teve por objetivo realizar uma revisão crítica sobre os impactos dos tratamentos estimulantes (metilfenidato e anfetaminas) e não estimulantes (atomoxetina, guanfacina, clonidina e viloxazina) sobre o sistema dopaminérgico. Os estimulantes atuam elevando diretamente a disponibilidade sináptica de dopamina, resultando em rápida e eficaz melhora clínica, porém com maior potencial de efeitos adversos como insônia, perda de apetite e risco de abuso. Já os não estimulantes modulam a dopamina de maneira indireta, especialmente no córtex pré-frontal, apresentando início de ação mais lento e perfil de segurança mais favorável, com baixo potencial abusivo. A análise comparativa evidenciou que, embora os estimulantes sejam mais eficazes na redução imediata dos sintomas, os não estimulantes são opções importantes em pacientes intolerantes aos estimulantes ou com comorbidades específicas. Por fim, sugere-se que futuras pesquisas explorem novas drogas moduladoras da dopamina com mecanismos mais seletivos e perfis de segurança aprimorados.