Objetivo: Analisar os principais achados na laparotomia exploratória no trauma abdominal, a fim de ampliar o conhecimento acerca das lesões e de seus respectivos manejos. Revisão bibliográfica: Traumas abdominais representam um desafio significativo na área médica devido à sua alta taxa de morbidade e mortalidade. Órgãos como fígado, baço, rins, intestino e grandes vasos sanguíneos são frequentemente afetados. A dificuldade no diagnóstico reside na ausência de sinais evidentes ao exame físico, o que torna a laparotomia exploratória um método eficaz tanto para investigação quanto para tratamento. Em relação às lesões de órgãos sólidos, o manejo conservador é considerado a melhor abordagem para pacientes hemodinamicamente estáveis. Por outro lado, a laparotomia exploratória é indicada para pacientes instáveis. No entanto, em casos de suspeita de lesões em órgãos ocos, a laparotomia exploratória é sempre recomendada, independentemente da estabilidade do paciente. Apesar de sua eficácia, a laparotomia exploratória apresenta riscos inerentes à cirurgia e à anestesia. As laparotomias brancas, ou seja, aquelas que não revelam lesões significativas, possuem desvantagens em comparação com o tratamento conservador. Considerações finais: Os principais achados mostram uma superioridade da cirurgia videolaparoscópica à laparotomia exploratória convencional; além de evidenciar menos complicações nas abordagens conservadoras, como o manejo não cirúrgico seletivo (SNOM) em relação à intervenção cirúrgica, desde que corretamente indicadas.