Introdução: Pacientes neurocríticos, como aqueles com traumatismo cranioencefálico ou acidente vascular cerebral, frequentemente necessitam de ventilação mecânica invasiva devido ao rebaixamento do nível de consciência. Embora essencial, a ventilação mecânica prolongada pode causar complicações, dificultando o desmame e aumentando a mortalidade. Objetivo: Descrever o manejo o desmame ventilatório de pacientes neurocríticos hospitalizados em unidades de terapia intensiva. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, observacional e descritivo, realizado em um hospital de referência em urgência e trauma. A amostra foi composta por pacientes com diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral e Traumatismo Cranioencefálico que foram submetidos a intubação orotraqueal entre janeiro e julho de 2024. Resultados: 205 participantes foram incluídos. 76,1% (n = 156) dos participantes eram do sexo masculino, 23,9% (n = 49) eram do sexo feminino, o valor médio idade dos participantes foi de 53,78 (±19,34) anos e o tempo médio de permanência na unidade de terapia intensiva foi de 15,9 (±13,7) dias. 56 participantes passaram por desmame ventilatório fácil, 13 por desmame difícil e 3 por desmame prolongado. A taxa de falha de extubação foi de 5,4%, 38,5% dos participantes foram traqueostomizados e a taxa de mortalidade foi de 51,2%. Conclusão: Este estudo demonstrou a complexidade do desmame ventilatório em pacientes neurocríticos, evidenciando um perfil heterogêneo e com taxa de mortalidade elevada. Os achados reforçam a relevância de estratégias personalizadas de desmame ventilatório e a necessidade de monitoramento contínuo e educação em protocolos hospitalares para otimizar o desfecho dos pacientes neurocríticos.