Introducción: El manejo de la vía aérea difícil anticipada es uno de los escenarios más desafiantes para el anestesiólogo, especialmente en pacientes con infecciones cervicofaciales, que generan alteraciones anatómicas y un alto riesgo de obstrucción y sangrado. Caso clínico: Se presenta el caso de una mujer de 45 años con celulitis–absceso facial de origen odontogénico, en quien se realizó intubación despierta mediante fibroscopio rígido a través de un abordaje retromolar, preservando la ventilación espontánea. Discusión: El caso resalta la importancia de la anticipación y de la correcta selección del dispositivo para lograr un manejo seguro de la vía aérea difícil anticipada en un contexto de distorsión anatómica severa. Conclusiones: La planificación adecuada y la elección apropiada del dispositivo son pilares fundamentales para el manejo seguro de la vía aérea difícil anticipada secundaria a infección cervicofacial.