intro_obj: Desde hace décadas el tratamiento habitual del prognatismo es la retrusión mandibular. Clásicamente nos apoyamos en la cefalometría para confirmar el diagnóstico y realizar predicciones preoperatorias que guian el plan quirúrgico y lograr una oclusión normal mediante la retrusión mandibular. Sin embargo, en algunos pacientes el estudio clínico sugiere hipoplasia del tercio medio de la cara y para su tratamiento se deben realizar avances del maxilar para mejorar la apariencia facial y la oclusión. La cirugía ortognática ha evolucionado en sus indicaciones y técnicas, y por lo tanto en sus objetivos. Inicialmente el objetivo primordial era la corrección de la oclusión, mientras que actualmente domina la estética facial , sin olvidar la corrección oclusal. Debido a que los resultados de la expansión de los tejidos blandos son más predecibles que los de la contracción, preferimos realizar un avance maxilar con osteotomías tipo LeFort I para tener una contribución estética más previsible de los tejidos blandos. Analizamos el resultado de 16 pacientes con medidas cefalométricas de prognatismo, pero con evidencia clínica de hipoplasia en el tercio medio facial. Todos los pacientes fueron intervenidos mediante avance maxilar por osteotomías tipo LeFort I, que en algunas ocasiones se combinan con retroposición mandibular, mentoplastia u otro procedimiento sobre la mandíbula en caso de deformidad importante de la misma.