
doi: 10.63149/j.pedint.93
Revisión narrativa/descriptiva de la epidemiología de las infecciones neumocócicas en nuestro país, y de las vacunas neumocócicas disponibles y en desarrollo. En la actualidad, 2 de cada 3 casos de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) se deben a serotipos no vacunales no contenidos en la vacuna neumocócica conjugada 13-valente. Sin embargo, algunos de los serotipos vacunales, como el 4, el 14, el 3, el 19A y el 19F, se mantienen. El serotipo 3 es el primer causante de ENI tanto en niños como en adultos mayores de 65 años. En los niños menores de 5 años, los serotipos más frecuentes son: 3, 24F, 22F, 8, 15B, 19A, 10A, 15A, 38 y 33F. Algunos serotipos tienen un tropismo especial por algunos órganos y sistemas: el serotipo 3 propende a causar neumonías necrotizantes y empiemas, mientras que los serotipos 24F y 10A tienden a causar meningitis. Las nuevas vacunas neumocócicas conjugadas, la 15-valente y la 20-valente, suponen un avance en el control de la enfermedad neumocócica, aunque no se disponen de estudios de eficacia que permitan estimar el impacto de las mismas. La vacuna 20-valente proporciona una mayor cobertura de serotipo, pero la 15-valente es significativamente más inmunógena, incluso que la vacuna 13-valente, frente al serotipo 3. Existen otras vacunas neumocócicas conjugadas en desarrollo, que incorporan mayor número de serotipos o utilizan diferentes plataformas de conjugación para mejorar la inmunidad.
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