La anorexia nerviosa es una enfermedad psiquiátrica caracterizada por una restricción de la ingesta calórica, una pérdida de peso autoinducida y un miedo intenso a la ganancia ponderal. La edad de inicio de la enfermedad parece estar disminuyendo, lo que pone en riesgo a adolescentes y adultos jóvenes, especialmente del género femenino, aunque la prevalencia en varones es cada vez mayor. El estado de inanición y el estrés crónico, propios de este trastorno, conducen a una desregulación endocrina global con disfunción de los ejes hipotálamo-hipofisarios (hipogonadismo hipogonadotropo; resistencia a la hormona de crecimiento con el potencial detrimento en la talla final; hipercortisolismo e hipotiroidismo relativo), así como modificaciones en los niveles de adipoquinas y hormonas reguladoras del apetito. Estas alteraciones adaptativas en los ejes hormonales son reversibles con la recuperación ponderal. Tanto las deficiencias hormonales como la desnutrición afectan negativamente al metabolismo óseo y conllevan una disminución de la densidad mineral ósea, acompañándose de una microarquitectura ósea deteriorada y un mayor riesgo de fracturas. La restauración del peso corporal, la normalización de la ingesta nutricional y la recuperación de los ciclos menstruales son fundamentales para mejorar la salud ósea, pero la baja densidad ósea y el aumento del riesgo de fracturas pueden seguir siendo una complicación a largo plazo en los individuos que se recuperan de la anorexia nerviosa.