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Traumatismos y heridas abdominales. Hernias del abdomen

Authors: Elva Ortega Polar; Mario Arana Zumaquero; Marta Sojo Elías; Patricia Isabel Mestre Lerma; Pablo Gómez González del Tánago; Iziar Concepción Andrés; Javier Panadero Carlavilla;

Traumatismos y heridas abdominales. Hernias del abdomen

Abstract

Podemos considerar como traumatismo abdominal cualquier impacto sufrido en la región abdominal, tanto en la zona lumbar como en la región anterior y en ambos flancos, considerando que cualquier impacto a nivel abdominal puede acarrear lesiones y complicaciones en vísceras y vasos situados en la región retroperitoneal y en la región lumbar. La gravedad vendrá definida en función de la intensidad del impacto, del mecanismo de producción y de la zona o víscera afectada (hígado, bazo, tracto genitourinario, vasos). Atendiendo al mecanismo lesional, podemos hablar de traumatismos abdominales cerrados y traumatismos abiertos. Los primeros son causados por impactos directos (golpe, caída desde altura, desaceleración brusca, etc.), donde debemos descartar la existencia de lesiones en bazo, hígado y/o intestino delgado, como más frecuentes. Los traumatismos abiertos son aquellos en los que se produce una lesión penetrante, que o bien solo afecta a la pared abdominal o bien puede llegar a lacerar una víscera o un vaso. Este es el caso de heridas por arma punzante o por proyectiles de arma de fuego. Es importante tener en cuenta que heridas torácicas distales al cuarto espacio intercostal pueden afectar a vísceras abdominales, ya que durante el ciclo respiratorio se produce un ascenso de las mismas hacia la cavidad torácica. En lo referente a las hernias abdominales, se definen como la protrusión de contenido abdominal a través de la pared abdominal. Dicha protrusión puede estar constituida por epiplón, colon y/o intestino delgado, acompañado de peritoneo parietal. A este complejo se le denomina saco herniario. Podemos clasificarlas en función de su localización o bien de su presentación clínica, existiendo una multitud de técnicas quirúrgicas para su resolución.

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