Introducción: La rinoplastia ultrasónica (RU), basada en instrumentos piezoeléctricos, permite osteotomías y remodelado óseo selectivo con menor traumatismo de tejidos blandos respecto a la técnica tradicional (cincel/osteótomo/lima) (2–6). Persisten dudas sobre diferencias clínicamente relevantes en resultados estéticos, funcionales y en las tasas de complicaciones (3–6,10–13,16–18).Objetivo: Comparar, de forma narrativa, la evidencia 2015–2025 sobre resultados estéticos (ROE/FACE-Q), funcionales (NOSE/SCHNOS-F), recuperación temprana (equimosis/edema) y complicaciones de la RU frente a la técnica tradicional. Metodología: Revisión narrativa con principios PRISMA-2020 para transparencia (1). Búsquedas en PubMed/MEDLINE, Scopus y Web of Science (enero-2015–agosto-2025; sin restricción de idioma). Dos revisores realizaron cribado y extracción independiente; debido a heterogeneidad de diseños/mediciones no se efectuó metaanálisis. Se priorizaron estudios comparativos y series con PROMs validados (ROE, FACE-Q, NOSE, SCHNOS) (7,8,14). Resultados: La RU se asocia de forma consistente con menor equimosis/edema en la primera semana y con mayor control de las osteotomías (2–6,10–12). Los resultados estéticos posoperatorios son comparables entre técnicas, con ventaja discreta de RU en regularidad del dorso en casos seleccionados (2,4–6,10–13). En función nasal, ambas mejoran NOSE respecto al basal; las diferencias inter-técnica suelen ser pequeñas y no siempre significativas (3,5,7,12,15). Las tasas de complicaciones mayores son bajas y similares cuando se aplican protocolos estandarizados (4–6,11,12,16–18). La curva de aprendizaje y la selección del caso modulan la magnitud del beneficio de RU (2,4,6,9,13). Conclusiones: La RU ofrece beneficios perioperatorios (menos equimosis/edema) y precisión ósea, con resultados estéticos y funcionales globalmente comparables y perfil de seguridad similar a la técnica tradicional en manos experimentadas. La decisión debe individualizarse considerando anatomía, objetivos del paciente, experiencia del cirujano, recursos y curva de aprendizaje