Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) generan una carga desproporcionada en países de ingresos bajos y medios (11%) y costos elevados por reintervenciones y rehospitalizaciones (€306-€26 815; hasta US$29 610 por paciente). Esta revisión (2020–2025) integra factores de riesgo y medidas preventivas a lo largo de las fases pre-, intra- y poshospitalaria, destacando el valor y la necesaria recalibración o uso combinado de índices como ASA, NNIS, SENIC y ASEPSIS, dado que hasta el 79% de ISQ se detectan tras el alta. La profilaxis antibiótica preoperatoria reduce significativamente el riesgo (OR 0.60; IC 95%: 0.53-0.68) y la Lista de Verificación de la OMS disminuye complicaciones y mortalidad, aunque su eficacia depende de una adherencia global (73%). En el manejo de la herida, los apósitos avanzados y la cura húmeda superan a la gasa estándar en prevención de ISQ y en rendimiento de cicatrización con recomendaciones ajustadas al exudado, biopelícula y condiciones del lecho.