Introducción: Las fracturas expuestas de miembros inferiores en niños son lesiones graves que requieren tratamiento quirúrgico inmediato para prevenir complicaciones posteriores. El objetivo del presente estudio fue determinar cuáles son las principales complicaciones postoperatorias de las fracturas expuestas de miembro inferior en pacientes pediátricos en el servicio de Traumatología en un hospital pediátrico de referencia regional. Metodología: El presente estudio es observacional de fuente retrospectiva, desarrollado en Hospital Francisco de Icaza Bustamante, de Guayaquil, de enero del 2018 a diciembre del 2022. Se incluyeron pacientes de 1 a 12 años de edad, con diagnóstico de fractura expuesta en miembro inferior que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico. Las variables fueron: edad, sexo, tipo y ubicación de la fractura, grado de exposición ósea, presencia de complicaciones, temporalidad de la aparición de las complicaciones, tipo de complicación, tipo de tratamiento quirúrgico y causas que conllevaron a las complicaciones. La muestra fue probabilística. Se utilizó estadística descriptiva y odds ratio. Resultados: Fueron 220 casos (29.3% [IC 95% 26.1-32.6%]) de fracturas expuestas. A nivel poblacional representa el 1.45% de las fracturas en niños (IC 95% 1.30-1.60%). Las fracturas con complicaciones post-operatorias, fueron 165 (75%) y 55 no presentaron complicaciones (25%). La edad promedio fue 6.6 ± 1.62 años. La fractura diafisiaria de tibia y peroné fue la más prevalente con 96 casos (43.6%). La fractura de la tibia derecha también es común, con un 24.1% de los casos, seguida de la fractura del fémur derecho con un 10.9%. Conclusiones: Se identificaron diferentes tipos de complicaciones, siendo las más comunes las infecciones, las complicaciones de la cicatrización de la herida y la mala posición de la fractura.