Introducción La administración de transfusiones de hemoderivados en pacientes oncológicos en cuidados paliativos es una práctica clínica heterogénea. Existen variaciones significativas en su uso según el entorno de atención, el tipo de cáncer y las políticas de cada país. Este estudio analiza la frecuencia y los criterios de administración de transfusiones en este contexto, con el fin de evaluar su impacto en la calidad de vida. Metodología Se realizó una revisión sistemática de 30 estudios publicados entre 2012 y 2024 en bases de datos como PubMed, Scopus y Web of Science. Se incluyeron estudios retrospectivos, prospectivos y revisiones sistemáticas que abordaran la prevalencia y los criterios de transfusión en pacientes paliativos oncológicos. Se analizaron variables como tipo de cáncer, entorno de atención y supervivencia postransfusión. Resultados Los estudios muestran una variabilidad en la prevalencia de transfusiones, con tasas del 7% al 32% según el tipo de cáncer y el contexto de atención. En leucemias avanzadas, la dependencia transfusional alcanza el 32%, mientras que en tumores sólidos es menor al 20%. Se identificó una supervivencia media de 20 días tras la última transfusión y diferencias regionales en su indicación. Además, encuestas a profesionales revelaron una falta de consenso sobre los beneficios clínicos de estas transfusiones. Conclusión La administración de transfusiones en pacientes paliativos oncológicos carece de criterios homogéneos y su impacto en la calidad de vida sigue siendo incierto. Es fundamental establecer guías basadas en evidencia para optimizar su uso y priorizar un enfoque individualizado en la toma de decisiones clínicas.