Les interventions chirurgicales sous anesthésie locale offrent des avantages uniques. Ils sont associés à moins d'antécédents d'anxiété du patient avec l'utilisation d'une anesthésie générale ou régionale majeure. Elle est également associée à un rétablissement plus rapide, à moins de séjours en salle de réveil en garderie et à des retours au travail plus précoces. Il n'est donc pas surprenant qu'il y ait un intérêt considérable tant chez les patients que chez les chirurgiens. L'impulsion pour cela a été de maximiser les ressources anesthésiques et postopératoires en augmentant le roulement des patients dans la salle d'opération et en déchargeant les patients plus efficacement le même jour. Les patients présentant des comorbidités significatives, avec une contre-indication relative ou absolue à l'anesthésie générale ou régionale majeure peuvent également subir des procédures en toute sécurité. L'utilisation de l'anesthésie locale a continué d'accroître la capacité des urologues à effectuer une variété de procédures de manière plus sûre, en particulier chez les patients à haut risque. La plupart des procédures locales sont effectuées dans une salle d'opération en présence d'une infirmière anesthésiste qui peut administrer de petites quantités de sédation intraveineuse supplémentaire pendant la procédure. L'objectif principal est d'avoir le patient à l'aise pendant la procédure, mais aussi d'être éveillé et bien informé. Les techniques d'anesthésie locale varient en fonction du site et de la procédure. La sélection des patients est essentielle au succès de toute intervention sous anesthésie locale. Le patient ne doit pas être trop anxieux et doit être prêt à accepter la technique chirurgicale et l'anesthésie décrites en détail lors de la discussion préopératoire.

Los procedimientos quirúrgicos bajo anestesia local proporcionan ventajas únicas. Se asocian con un menor antecedente de ansiedad del paciente con el uso de anestesia regional general o mayor. También se asocia con una recuperación más rápida, una menor estancia en la sala de recuperación de la guardería y un regreso más temprano al trabajo. Por lo tanto, no es sorprendente que exista un interés considerable tanto entre los pacientes como entre los cirujanos. El impulso para esto ha sido maximizar los recursos anestésicos y postoperatorios al aumentar la rotación de pacientes en la sala de operaciones y dar de alta a los pacientes de manera más eficiente el mismo día. Los pacientes con comorbilidades significativas, con contraindicación relativa o absoluta a la anestesia regional general o mayor también pueden someterse a procedimientos de forma segura. El uso de anestesia local ha seguido ampliando la capacidad de los urólogos para realizar una variedad de procedimientos de una manera más segura, particularmente en pacientes de alto riesgo. La mayoría de los procedimientos locales se realizan en un quirófano con una enfermera anestesista presente que puede administrar pequeñas cantidades de sedación intravenosa adicional durante el procedimiento. El objetivo principal es que el paciente se sienta cómodo durante el procedimiento, pero también que esté despierto y familiarizado. Las técnicas de anestesia local varían según el sitio y el procedimiento. La selección del paciente es fundamental para el éxito de cualquier procedimiento bajo anestesia local. El paciente no debe estar demasiado ansioso y debe estar dispuesto a aceptar la técnica quirúrgica y la anestesia que se describe en detalle durante la discusión preoperatoria.

Surgical procedures under local anesthesia provide unique advantages. They are associated with less patient anxiety antecedent with the use of general or major regional anesthesia. It is also associated with quicker recovery, less day care recovery room stay and earlier returns to work. It is therefore not surprising that there is considerable interest both among patients and surgeons. The impetus for this has been to maximize anesthetic and postoperative resources by increasing patient turnover in the operating room and discharging patients more efficiently on the same day. Patients with significant co-morbidities, with relative or absolute contra-indication to general or major regional anesthesia can also undergo procedures safely. The use of local anesthesia has continued to expand the ability of urologists to perform a variety of procedures in a safer fashion, particularly in high-risk patients. Most of the local procedures are performed in an operating room setting with a nurse anesthetist in attendance that may administer small amounts of additional intravenous sedation during the procedure. The main goal is to have the patient comfortable during the procedure, but also to be awake and conversant. The local anesthesia techniques vary according to site and procedure. Patient selection is critical for the success of any procedure under local anesthesia. The patient must not be overly anxious and must be willing to accept the surgical technique and anesthesia that is described in detail during the preoperative discussion.

توفر الإجراءات الجراحية تحت التخدير الموضعي مزايا فريدة. وترتبط بقلق أقل للمريض سابقًا مع استخدام التخدير الناحي العام أو الرئيسي. ويرتبط أيضًا بالشفاء الأسرع، والإقامة في غرفة التعافي من الرعاية النهارية والعودة المبكرة إلى العمل. لذلك ليس من المستغرب أن يكون هناك اهتمام كبير بين المرضى والجراحين. كان الدافع وراء ذلك هو زيادة موارد التخدير وما بعد الجراحة إلى أقصى حد من خلال زيادة معدل دوران المرضى في غرفة العمليات وإخراج المرضى بشكل أكثر كفاءة في نفس اليوم. يمكن للمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة كبيرة، مع موانع نسبية أو مطلقة للتخدير العام أو الموضعي الرئيسي أن يخضعوا أيضًا للإجراءات بأمان. استمر استخدام التخدير الموضعي في توسيع قدرة أطباء المسالك البولية على إجراء مجموعة متنوعة من الإجراءات بطريقة أكثر أمانًا، لا سيما في المرضى المعرضين لمخاطر عالية. يتم تنفيذ معظم الإجراءات المحلية في غرفة العمليات مع وجود ممرضة تخدير حاضرة والتي قد تعطي كميات صغيرة من التخدير الوريدي الإضافي أثناء العملية. الهدف الرئيسي هو جعل المريض مرتاحًا أثناء العملية، ولكن أيضًا أن يكون مستيقظًا ومطلعًا. تختلف تقنيات التخدير الموضعي وفقًا للموقع والإجراء. يعد اختيار المريض أمرًا بالغ الأهمية لنجاح أي إجراء تحت التخدير الموضعي. يجب ألا يكون المريض قلقًا بشكل مفرط ويجب أن يكون على استعداد لقبول التقنية الجراحية والتخدير الموصوف بالتفصيل أثناء المناقشة قبل الجراحة.