El concepto de salud se fue modificando a lo largo del tiempo. La Organización Mundial de la Salud (OMS), establece que la salud es un estado perfecto de bienestar físico, metal y social y no solo es estar sano, tampoco termina con una atención médica oportuna y apropiada, sino que se amplía a los prerrequisitos determinantes que incluye factores tanto personales como sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones. El presente trabajo busca describir la influencia de los determinantes estructurales -contexto socioeconómico y político- en los determinantes intermedios de la salud; especialmente el medio ambiente adecuado y las relaciones sociales en este periodo de pandemia provocada por el COVID-19 y los futuros efectos especialmente en comunidades rurales alto andinas quienes experimentarán nuevas pérdidas de susrecursos, altos índices de desnutrición y que una vez más se verán arrastrados a la pobreza.