Ziarniniakowatość Wegnera jest chorobą układową o nieznanej etiologii charakteryzującą się zapaleniem naczyń z tworzeniem martwiczych ziarniniaków, które zajmują głównie górne i dolne drogi oddechowe oraz nerki. Przedstawiony przypadek dotyczy 44-letniej kobiety, u której wystąpiły nietypowe zaburzenia neurologiczne. U pacjentki z mnogimi cieniami okrągłymi i powiększonymi węzłami chłonnymi wnęki w RTG klatki piersiowej wystąpił nagły epizod niedowładu połowiczego. Tomografia komputerowa ujawniła ognisko niedokrwienne w mózgu. Rozpoznanie ziarniniakowatości Wegenera potwierdzono za pomocą badania histologicznego wycinków pobranych w trakcie biopsji otwartej płuca. Podczas pełnego kursu chemioterapii prednisolonem i cyklofosfamidem uzyskano zmniejszenie zaburzeń neurologicznych i znaczącą poprawę stanu klinicznego chorej.