A anquilose dento-alveolar é uma alteração frequente na dentição decídua, sendo reconhecida como o principal fator etiológico das infraoclusões. É uma anomalia de erupção que envolve a fusão anatômica do osso alveolar com o cemento e/ou a dentina. O diagnóstico precoce da anquilose pelo odontopediatra é essencial para o estabelecimento de medidas preventivas e/ou invasivas eficazes, associadas ao acompanhamento periódico do paciente a fim de obter-se um melhor prognóstico. Neste artigo, relata-se um caso clínico sobre anquilose severa bilateral de molares decíduos inferiores, cujo tratamento proposto foi exodontia dos elementos dentários e recuperação de espaço. Com isso, buscou-se evitar a instalação de desarmonias oclusais.