Caso clínico Hombre, de 38 años de edad, sin alergias, hábitos tóxicos ni antecedentes patológicos de interés. Relaciones sexuales con hombres. En el programa PrEP (profilaxis preexposición) de prevención del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). No utiliza métodos barrera. Cuatro parejas sexuales los últimos 21 días. Acude a Atención Primaria (AP) por fiebre y malestar general que se orientan como viriasis. Reconsulta a las 24-48 horas tras la aparición de lesiones cutáneas dolorosas. En la exploración presenta lesiones maculopapulosas de borde sobreelevado umbilicadas: dos en los labios, una en el prepucio y otra en la base del pene (figuras 1-3). Se palpan adenopatías laterocervicales e inguinales móviles. No se observan otras alteraciones cutáneas ni genitales.