Las manifestaciones clínicas características y la espirometría con prueba broncodilatadora o la variabilidad del PEF normalmente serán suficientes para alcanzar el diagnóstico del asma, pero en pacientes con una historia clínica altamente sugestiva y con espirometría y PBD negativas se puede realizar, en el medio hospitalario, pruebas de provocación bronquial o estudio de la FEno. Entre la sintomatología característica del asma (tos, dolor torácico, sibilantes referidos por el paciente y detectados mediante la auscultación), las sibilancias acompañadas de disnea parecen ser las más útiles en el diagnóstico del asma10. La ausencia de sibilantes, valorando el CP–, haría disminuir la probabilidad de tener la enfermedad tanto en niños como en adultos, pero no de una forma significativa, por lo que será necesario realizar otras pruebas para llegar al diagnóstico de asma, fundamentalmente la espirometría y la PBD. La medición de la amplitud del PEF puede resultar útil si no se dispone de espirómetro.