O fibroadenoma juvenil é uma variante rara do fibroadenoma que ocorre em crianças e adolescentes com idades entre 10 e 18 anos. Esses tumores são caracterizados pelo rápido crescimento, atingindo frequentemente tamanhos superiores a 10 cm, levando à assimetria ou hipertrofia mamária. São tipicamente unilaterais, mas foram relatados casos raros de fibroadenomas juvenis bilaterais. A etiologia do fibroadenoma juvenil não é bem compreendida, mas fatores hormonais têm sido propostos como fatores contribuintes. Clinicamente, apresentam-se como massas mamárias indolores, móveis, solitárias e de crescimento rápido, com borda distinta. Na imagem, os fibroadenomas juvenis aparecem como massas hipoecóicas ou isoecóicas bem definidas na ultrassonografia, com realce acústico posterior e hipervascularidade. A ressonância magnética (RM) pode mostrar sinais hipointensos ou isointensos em sequências ponderadas em T2 com septações internas e padrões variáveis de realce de contraste. O diagnóstico diferencial inclui tumores filoides, que podem ser malignos ou benignos, destacando a importância da biópsia e da análise histológica para uma diferenciação precisa. As opções de tratamento para fibroadenomas juvenis incluem a ressecção cirúrgica de tumores maiores que 5 cm de diâmetro, massas de crescimento rápido, que causam dor intensa, distorcem a arquitetura da mama ou levam a alterações na pele. No entanto, esse tratamento expectante pode ser considerado em alguns casos, uma vez que a regressão completa do tumor pode ocorrer numa percentagem de lesões. O monitoramento e acompanhamento regulares são essenciais para garantir o manejo adequado e a detecção precoce de qualquer recorrência ou alteração nesses tumores benignos da mama.