As complicações neurológicas da anestesia subaracnoidea e peridural são multifatoriais, envolvendo lesões nervosas, hematomas espinhais e infecções. O tratamento eficaz dessas complicações é um desafio significativo, demandando novas abordagens terapêuticas. Este estudo revisa as evidências científicas sobre essas complicações, utilizando uma revisão narrativa da literatura que abrange estudos clínicos, meta-análises e revisões sistemáticas. Os resultados indicam que, apesar da ampla utilização para analgesia e anestesia, a anestesia subaracnoidea e peridural pode causar complicações neurológicas significativas. Mecanismos de ação incluem lesão direta aos nervos, toxicidade dos anestésicos locais, formação de hematomas e processos inflamatórios. Ensaios clínicos mostram que pacientes podem desenvolver paralisia, parestesias, cefaleias pós-punção dural, e, em casos graves, síndrome da cauda equina e mielite transversa. A taxa de morbidade varia conforme a gravidade da complicação e a presença de comorbidades. O manejo dessas complicações é complexo, envolvendo intervenções cirúrgicas, terapias farmacológicas e reabilitação neurológica. A revisão conclui que as complicações neurológicas representam um desafio significativo no campo da anestesia, ressaltando a necessidade de foco contínuo em prevenção, diagnóstico precoce e tratamento eficaz. Além disso, destaca-se a necessidade de estudos de longo prazo sobre a manutenção da saúde neurológica pós-complicações e os efeitos das intervenções terapêuticas. Este estudo reforça a importância de abordagens terapêuticas inovadoras e personalizadas, sugerindo que o manejo adequado das complicações neurológicas pode melhorar significativamente as estratégias de tratamento e a qualidade de vida dos pacientes.