Contexto: el envejecimiento trae consigo cambios fisiológicos y patológicos en diferentes órganos y sistemas, sin ser una excepción la tiroides. Objetivo: realizar una revisión narrativa sobre patología tiroidea en el adulto mayor. Metodología: se llevaron a cabo revisiones en bases de datos (Pubmed, Scielo), abarcando principalmente los últimos 15 años, con palabras clave como enfermedad de Graves, envejecimiento, vejez, hipotiroidismo e hipertiroidismo. Resultados: la función tiroidea presenta cambios en el envejecimiento, propios de la fisiología, no obstante, en patología subclínica o francamente establecida, las manifestaciones clínicas del adulto mayor pueden variar respecto a otros grupos de edad. Conclusiones: en el adulto mayor, resulta importante conocer los cambios fisiológicos y patológicos, siendo un reto diagnóstico, de ahí la importancia de identificarlos, tanto en hipotiroidismo como en hipertiroidismo, para realizar un correcto abordaje en este grupo poblacional. Es por ello que se presenta información relevante y puntos clave para el mejor abordaje de estos pacientes.