A lo largo de los años se ha estudiado el papel de la hiperuricemia en el desarrollo de enfermedad cardiovascular (ECV), resultando en una asociación de gran relevancia ya que no solo se ha considerado a la hiperuricemia como un factor de riesgo para ECV, sino que también es considerada una covariable de otros factores de riesgo conocidos de muerte cardíaca y enfermedad coronaria. Múltiples mecanismos fisiopatológicos parecen conectar la hiperuricemia con un mayor riesgo de distintas formas de ECV. Dada la relevancia de este último punto, el objetivo de esta revisión tiene como finalidad dilucidar los mecanismos fisiopatológicos subyacentes que plantean la asociación entre hiperuricemia y ECV, así como también revisar la evidencia clínica-epidemiológica que permita determinar si la hiperuricemia puede ser considerada un factor de riesgo cardiovascular.