La pandemia de SARS-CoV-2 crea nuevos desafíos para la salud ocupacional, al desviar la atención del regreso al trabajo después de problemas de salud para reanudar el trabajo durante un brote, lidiar con el encierro y tener especialmente en cuenta a los trabajadores con vulnerabilidades. Recomendamos considerar tres aspectos diferentes de la medicina ocupacional durante una pandemia. En primer lugar, para la mayoría de los trabajadores con alto riesgo de COVID-19 grave, los problemas de discapacidad laboral y reanudación del trabajo nunca habían ocurrido antes de la epidemia. Recomendaciones como el distanciamiento social, distanciamiento físico y el uso de una mascarilla son muy recomendables para protegerse contra las infecciones, pero pueden no ser suficientes para que algunas personas puedan reanudar el trabajo. Por lo tanto, la toma de decisiones requiere evaluaciones integrales individuales de la afección médica subyacente, el riesgo de contaminación por SARS-CoV-2 asociado con el trabajo regular o el teletrabajo y las oportunidades de vacunación.