INTRODUÇÃO: A fitoterapia, enraizada em práticas ancestrais, integrou-se ao cotidiano. Contudo, com o avanço da pesquisa sobre plantas medicinais, a cautela em sua utilização, devido aos metabólitos secundários, tornou-se crucial, especialmente para crianças, dadas as diferenças fisiológicas e os desafios na fundamentação científica pediátrica. A lacuna entre conhecimento tradicional e perspectivas científicas destaca a necessidade de investigar a fitoterapia nesse grupo. MÉTODOS: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura abrangendo os aspectos da fitoterapia pediátrica. Foram exploradas bases de dados como PUBMED, SCIELO e ResearchGate, utilizando termos relacionados ao tema, em português e inglês, e aplicando critérios de inclusão e exclusão para a seleção dos estudos. A análise priorizou a segurança e eficácia da fitoterapia em crianças, com o objetivo de identificar padrões e tendências. RESULTADOS: A análise destaca desafios, como a falta de padronização nos materiais vegetais e escassez de estudos sobre fitoterapia em crianças, prejudicando avaliações precisas. Fatores como a imaturidade dos sistemas e órgãos infantis, a falta de conscientização dos pais e a omissão de informações durante consultas médicas são obstáculos à implementação segura. Enfatiza-se a importância da orientação especializada para otimizar benefícios e reduzir riscos em crianças, sublinhando a necessidade de supervisão. CONCLUSÃO: A fitoterapia pediátrica requer análise cuidadosa de desafios, com ações para preencher lacunas na pesquisa. Estudos futuros devem focar em ensaios clínicos para estabelecer protocolos seguros e eficazes, destacando sua eficácia com acompanhamento médico. Sublinha-se a importância da colaboração entre saberes populares e medicina convencional para orientação segura no cuidado à saúde infantil.