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Master thesis . 2025
License: CC BY NC SA
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Factores asociados a la recurrencia de enfermedad hepática autoinmune después de trasplante de hígado, y supervivencia del injerto en un centro de trasplante en Bogotá, Colombia durante periodo de 2005-2023

Authors: Sánchez Monroy, Diana Lorena;

Factores asociados a la recurrencia de enfermedad hepática autoinmune después de trasplante de hígado, y supervivencia del injerto en un centro de trasplante en Bogotá, Colombia durante periodo de 2005-2023

Abstract

Introducción: Las enfermedades hepáticas autoinmunes (EHAI) son una causa importante de enfermedad hepática que pueden llevar en muchos casos a la necesidad de trasplante de hígado, la frecuencia cada vez mayor reportada en la población latinoamericana ha despertado el interés en su conocimiento, y en posibilidad de recurrencia en postrasplante que podría llevar a perdida del injerto e incremento de mortalidad. El objetivo de este estudio fue determinar los factores asociados al desarrollo de recurrencia de EHAI y la supervivencia global en pacientes adultos sometidos a trasplante hepático en la Fundación Cardioinfantil en el periodo de 2005-2023. Metodología: Estudio observacional analítico tipo cohortes, de una cohorte retrospectiva de pacientes con EHAI llevados a trasplante de hígado en el periodo de 2005-2023 en Bogotá Colombia. La población fueron pacientes mayores de 18 años trasplantados por enfermedad hepática de etiología autoinmune entre el 01 de enero de 2005 y 01 de enero de 2023, en quienes en su seguimiento postrasplante se documentó recurrencia de autoinmunidad. Resultados: Analizamos un total de 154 pacientes con EHAI, el subtipo más frecuente fue hepatitis autoinmune (HAI) (n= 62, 40%), seguido de síndrome de sobreposición (n= 52, 34%), Colangitis biliar primaria (CBP) (n= 31, 20%) y Colangitis esclerosante primaria (n =9, 5,8%). Los pacientes llevados a trasplante fueron en su mayoría mujeres (n=138, 89%), el grupo sanguíneo más trasplantado fue O (n=82,53%), seguido de grupo A (n=57,37%). Como posibles factores asociados a recurrencia de autoinmunidad en postrasplante encontramos alteración en transaminasas ALT con RR:2.1 IC: 1.1-4.1 p=0.48 y AST con RR:3.6 IC: 1.8-7.2 p=0.001 y el rechazo agudo en el postrasplante con RR:2 IC: 1-4 p=0.034. Conclusión: Encontramos como posibles factores asociados a recurrencia de autoinmunidad en postrasplante elevación en transaminasas más de 3 veces el límite superior de normalidad y la presencia de rechazo agudo en el postrasplante; la supervivencia del injerto fue similar a la esperada para otras indicaciones de trasplante.

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