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Uso da termoablação no programa de rastreamento do câncer do colo do útero em mulheres indígenas brasileiras: uma avaliação de implementação

Authors: Vale, Diama;

Uso da termoablação no programa de rastreamento do câncer do colo do útero em mulheres indígenas brasileiras: uma avaliação de implementação

Abstract

As mulheres indígenas brasileiras apresentam risco elevado para lesões precursoras e morte por câncer do colo do útero. Uma das hipóteses para esta vulnerabilidade são as dificuldades de acesso para rastreamento e tratamento das lesões precursoras. A Organização Mundial da Saúde recomenda tratamentos ablativos para as regiões com dificuldades em executar o tratamento excisional através da exérese da zona de transformação (cone), que é o atualmente adotado no Brasil. As evidências científicas atestam a segurança destes procedimentos. Este estudo pretende avaliar a efetividade da utilização da termoablação para tratamento de lesões precursoras, e analisar os desafios dos processos relacionados com a implementação dessa estratégia em comunidades indígenas do Brasil. Trata-se de estudo híbrido de implementação e efetividade. Serão abordadas mulheres em expedições de saúde em comunidades indígenas como parte das ações do rastreamento do câncer do colo do útero. Após a inclusão das mulheres elas serão randomizadas para dois grupos: Excisão e Termoablação. A amostra será por conveniência, sendo estimado 60 mulheres em 3 ou 4 expedições da Organização Não-Governamental Expedicionários da Saúde. O desfecho principal será a segurança, determinada pela presença de efeitos colaterais imediatos. Outros desfechos serão a eficácia, satisfação e aceitabilidade das mulheres. Os profisisonais de saúde e apoio serão entrevistados para avaliar aceitabilidade, adequação, viabilidade, fidelidade, adoção, penetração e sustentabilidade. Serão realizadas análises entre os grupos por protocolo e por intenção de tratamento. O projeto tem previsão de 36 meses. Os resultados poderão ser utilizados para a elaboração de estratégias e ações que possam melhorar a saúde das mulheres indígenas.

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