Introducción: El fosfuro de aluminio es un plaguicida utilizado para controlar las plagas de los cereales almacenados. Es altamente tóxico y representa un gran riesgo para el ser humano si se ingiere o inhala. Las intoxicaciones por fosfuro de aluminio, tanto accidentales como intencionadas, son frecuentes y difíciles de tratar. Esta revisión analiza sus efectos en la salud humana, así como las opciones de tratamiento y prevención. Objetivo: Describir los efectos tóxicos del fosfuro de aluminio y sus implicaciones para la salud pública, el tratamiento y la prevención. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa que incluyó 36 estudios entre revisiones, reportes de caso y análisis clínicos. Se incorporaron trabajos que describieran el mecanismo tóxico, manifestaciones clínicas o enfoques terapéuticos, y se excluyeron artículos sin relevancia o con información insuficiente. Resultados: La evidencia muestra que la exposición a fosfuro de aluminio conlleva a la liberación de fosfina, la cual interfiere con la fosforilación oxidativa e induce estrés oxidativo en la mitocondria, causando muerte celular y deterioro progresivo de órganos vitales. Los síntomas más reportados fueron náuseas, vómitos, dolor abdominal, insuficiencia respiratoria y compromiso cardiovascular. No existe un antídoto específico, por lo que el manejo se basa en soporte intensivo. Discusión: La tasa de mortalidad es alta debido a la rápida acción del compuesto tóxico y a la falta de un tratamiento específico. Conclusiones: La intoxicación por fosfuro de aluminio es una emergencia médica que requiere una intervención inmediata. Deben mejorarse las políticas de control y prevención y aumentar la concienciación pública para reducir los casos de intoxicación