OBJETIVO: describir las complicaciones clínicas de pacientes gestantes de edad materna avanzada atendidas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia en el Hospital Nacional “Nicolasa Cruz” Jalapa del departamento de Jalapa, del 1 de enero del 2020 al 31 de diciembre del 2024. MÉTODO: se desarrolló un estudio descriptivo retrospectivo en el que se estudió 176 registros médicos. RESULTADOS: el grupo etario predominante fue el de 35 a 39 años con 61.36%. La mayoría procedía del área rural con 83.52% y tenía nivel educativo básico en 33.52%. El 51.14% presentó 5 o más gestas. El 42.61% experimentó complicaciones clínicas tempranas, mientras que el 50.57% desarrolló complicaciones clínicas tardías. Entre las complicaciones tempranas, el aborto espontáneo fue el más frecuente con 36.36% y entre las complicaciones tardías, la hipertensión gestacional fue la más común con 24.43%. En cuanto al egreso, el 98.86% de las pacientes egresó viva. CONCLUSIÓN: de las complicaciones tempranas destacaron los eventos relacionados con la pérdida del embarazo y alteraciones en el desarrollo gestacional, mientras que en las complicaciones tardías predominaron los trastornos hipertensivos del embarazo y el trabajo de parto pretérmino.