El objetivo de esta investigación se dirige a determinar el grado de asociación entre EVC y errores de prescripción de antihipertensivos en atención primaria. La metodología consiste en un estudio de casos y controles. Los casos fueron pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial (HA) que acudieron al servicio de urgencias de un hospital del Instituto Mexicano del Seguro Social de la Ciudad de México, con cuadro clínico de enfermedad vascular cerebral (EVC) el cual se confirmó por clínica y por tomografía. Los controles fueron pacientes con diagnóstico de HA que recibían tratamiento farmacológico sin antecedentes de EVC y que acudían a la Unidad de Medicina Familiar a la que asistía el caso. Se realizó un análisis descriptivo, bivariado y multivariado. Como resultados: se incluyeron 64 casos y 64 controles, edad promedio de los casos mayor a la de los controles. Los casos tomaban en promedio mayor número de medicamentos, en mayor proporción recibían esquemas combinados de tratamiento antihipertensivo y con combinaciones incorrectas; mayor proporción de interacciones fármaco-fármaco (IFF), mayor número de interacciones de antihipertensivos con otros fármacos; mayor proporción de IFF que disminuía el efecto antihipertensivo, así como errores en la dosis. El modelo de regresión simple reveló que prácticamente todas las variables farmacológicas fueron significativas; sin embargo, en el modelo ajustado únicamente la variable “IFF” se asoció a EVC. Conclusiones: las IFF se asociaron con EVC, lo que sustenta la importancia de promover entre los médicos la capacitación continúa relacionada con mejorar la prescripción farmacológica.