Esta revisão narrativa da literatura reuniu artigos da PUBMED objetivando indicar as causas de abdome agudo isquêmico, como também suas manifestações clínicas, abordagem diagnóstica e terapêutica. O abdome agudo isquêmico é uma emergência médica grave caracterizada pela interrupção do fluxo sanguíneo para os órgãos abdominais, levando a isquemia e, eventualmente, necrose tecidual. Com uma alta mortalidade, especialmente em diagnósticos tardios, essa condição afeta principalmente pacientes idosos com comorbidades cardiovasculares. As causas incluem obstrução arterial ou venosa, e isquemia não oclusiva relacionada à hipotensão prolongada. O diagnóstico precoce, com o uso de exames como angiotomografia, é essencial para a intervenção imediata, que pode ser clínica, endovascular ou cirúrgica. A mortalidade é elevada, e o prognóstico depende do tempo até o tratamento e da extensão da necrose. A reabilitação pós-operatória pode ser complexa, especialmente em casos com síndrome do intestino curto, demandando abordagem multidisciplinar para melhorar a qualidade de vida do paciente.