
doi: 10.35514/mtd.2023.92
ÖZET Amaç: Preterm doğum, neonatal ve infant mortalitesinin en önde gelen nedenidir. Spontan preterm doğum açısından riskli hastaları yakalamak ve önleyici tedavi seçenekleri sunmak için transvajinal ultrason ile serviks uzunluğunun ölçülmesi önerilmektedir. Ancak düşük riskli hastalarda, özellikle servikal uzunluk ölçümü 26-29 mm çıktığında takip algoritmalarının olmaması nedeniyle, bu yöntemle evrensel taramanın maliyet etkinliği konusunda kesin bir fikir birliği yoktur. Spontan preterm doğum ve servikal yetmezlikle intraamniyotik infeksiyon veya steril inflamasyon ilişkisi bilinmektedir. Bu çalışmada inflamasyon belirteci olarak klinik kullanımı olan nötrofil/lenfosit oranının servikal kısalıkla ilişkisi araştırılmıştır. Materyal ve Metotlar: Bu çalışma, retrospektif bir gözlemsel çalışmadır. Kliniğimizde takip edilmekte olup 16-34 haftalar arasında transvajinal ultrason ile servikal kısalık tespit edilen 115 hasta çalışma grubu, servikal uzunluğu normal olan 94 hasta kontrol grubu olarak alındı. Ultrason tarihinden 1 hafta öncesine ve sonrasına kadar kan sayımı yaptırmamış olan, servikovajinal kültüründe üreme olan, aktif enfeksiyon kliniği olan ve çoğul gebelikler dışlandı. Çalışma ve kontrol gruplarının demografik verileri, hemogram parametreleri ve nötrofil/lenfosit oranları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma ve kontrol gruplarında maternal yaş ve parite açısından anlamlı fark yok idi. Kısa serviks (çalışma) grubunda vücut kitle indeksi, gebelik sayısı ve önceki preterm doğum sayısı kontrol grubundan yüksek saptandı. Çalışma grubunda servikal uzunluk, doğumda gebelik haftası ve doğum kilosu kontrol grubundan anlamlı düşüktü. Çalışma grubunda ortalama doğum haftası 33,7 (±5,2) doğum ağırlığı 2374,1 (±1027,5) iken kontrol grubunda 38,2 (±3,1) ve 3410 (±760) idi. Nötrofil ve lenfosit sayısı gruplara arasında farksız iken, çalışma grubunda nötrofil/lenfosit oranının kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek olduğu tespit edildi. Sonuç: Gebelik ortası yüksek nötrofil/lenfosit oranı servikal kısalık ile ilişkilidir. Servikal yetmezliğin tanısında altın standart transvajinal ultrason ile servikal uzunluk ölçümüdür. Ancak bu muayene günlük pratikte herkese uygulanmamaktadır. Nötrofil/lenfosit oranı yüksek olan hastalarda bu muayeneden vazgeçilmemesi gerektiği hastalara vurgulanmalıdır. Düşük riskli grupta nötrofil/lenfosit oranı birinci basamak tarama yöntemi olarak kullanılabilir.
| selected citations These citations are derived from selected sources. This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically). | 0 | |
| popularity This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network. | Average | |
| influence This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically). | Average | |
| impulse This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network. | Average |
