Presentar un caso de herida penetrante del corazon con migracion del proyectil y comentar los criterios actuales para el manejo de este tipo de pacientes. Las heridas por proyectil de arma de fuego penetrantes a torax cada dia son mas frecuentes en todo el mundo y traen aparejada una mortalidad considerable, ya que el calibre y el poder de las armas tambien son actualmente mas letales. Los heridos que logran llegar vivos al hospital estan generalmente supeditados a la atencion paramedica-medica precoz en la ambulancia o helicoptero y al tiempo que dure el traslado al hospital. Gracias al personal entrenado para manejar estos problemas en lapsos muy breves y a los adelantos tecnologicos para contribuir a valorar la situacion, el pronostico de estos heridos ha mejorado