En los últimos años, los pacientes y profesionales de la salud están participando en el proceso de cambio de las estructuras administrativas y económicas que directamente afectan su condición. Esta nueva situación nos ha permitido tomar partido frente al concepto propuesto por el Estado en la reforma a la Seguridad Social. En este sentido, en primer lugar, se ofrece una visión general del problema con sus respectivas implicaciones para finalmente detenerse a examinar nuestra situación particular que, como la de todos los profesionales de la salud, reviste sus propias características.