Os autores apresentam um caso de um doente do sexo masculino de 80 anos, com antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 e algaliado cronicamente, observado no Serviço de Urgência por prostração e febre, com urina turva e malcheirosa com 2 dias de evolução, com abdómen doloroso nos quadrantes inferiores mas sem sinais de irritação peritoneal ou massas palpáveis. Apresentava elevação dos marcadores inflamatórios, disfunção renal e hipercaliemia. Com documentação de leucocitúria sem nitritúria. Realizada tomografia axial computorizada (TC) do abdómen que evidenciou nefrite enfisematosa, com acumulação de gás em áreas do parênquima e discreta extensão do gás para o espaço perirrenal superior sob a forma de diminutas bolhas de gás e espessamento da fáscia perirrenal. Posteriormente foi documentada bacteriemia por E.coli sensível à piperacilina/tazobactam que foi instítuida, sem melhoria.

Medicina Interna, Vol. 22 N.º 2 (2015): Abril/ Junho