Introducción: La neuropatía autonómica cardíaca es una entidad poco conocida y subdiagnosticada en los pacientes diabéticos, la cual se caracteriza por el daño de las fibras nerviosas autónomas; ocasiona síntomas como intolerancia al ejercicio e hipotensión postural. La prevalencia y los factores de riesgo en la población diabética colombiana son poco claros y poco estudiados. Objetivo: Determinar la prevalencia de la neuropatía autonómica cardíaca y de los factores asociados en pacientes diabéticos de una población colombiana. Materiales y método: Estudio transversal analítico, en una población de 107 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipos I y II, que consultaron a un hospital de segundo nivel de atención en Colombia, entre abril y septiembre de 2022. Se realizó diagnóstico utilizando el test de Ewing de reflejo autonómico cardiovascular. Los análisis estadísticos fueron del orden descriptivo y de asociación mediante regresión logística calculando razón de disparidad e intervalos de confianza del 95%. Resultados: La población estudiada tuvo una edad promedio de 62 años; el 56.1% fueron mujeres. El 94.4% (IC 95%: 89.9-98.6) de los participantes presentaron una evaluación positiva para neuropatía autonómica cardíaca; el estado incipiente fue del 6.5%, la afectación confirmada del 26.2% y el compromiso grave del 61.7%. La edad está asociada con la aparición de neuropatía autonómica cardíaca (ORa: 1.07; IC 95%: 1.03-1.11). Conclusiones: Este estudio encontró alta prevalencia de neuropatía autonómica cardíaca (94.4%) cuando se utilizó el estándar de oro de diagnóstico. La edad de los pacientes tiene asociación con la presencia y la gravedad de esta enfermedad.