La neumonía adquirida en la comunidad es una de las principales causas de morbilidad en los países desarrollados, y es la primera causa de mortalidad infantil en el mundo. Los virus respiratorios son los más frecuentes en toda la edad pediátrica exceptuando el periodo neonatal. Entre las principales complicaciones de las NAC tenemos: derrame pleural paraneumónico (DPP), empiema pulmonar (EP); neumotórax, fístula broncopleural (FBP), absceso pulmonar (AP), neumonía necrosante o necrotizante (NN) y pioneumotórax; su diagnóstico etiológico se logra en el 40 % de los casos, siendo el neumococo la bacteria más frecuentemente aislada.En pediatría representan una causa frecuente de hospitalización, siendo el derrame pleural una complicación frecuente, que requiere de manejo oportuno y adecuado. El presente reporte describe la presentación clínica, complicaciones y manejo de una neumonía complicada.