La enfermedad tiroidea representa un riesgo de morbilidad obstétrica durante la gestación; afecta el desarrollo fetal y los resultados en la vida postnatal. Sin embargo las distintas guías de manejo no recomiendan el tamizaje tiroideo. En este artículo se presenta una revisión de la literatura disponible en los últimos 5 años con respecto a la patología tiroidea y su asociación con los resultados perinatales y obstétricos adversos. Los hallazgos muestran que el hipertiroidismo no representa actualmente un objeto de discusión en cuanto al diagnóstico y al manejo. Por otra parte, el hipotiroidismo afecta aproximadamente el 3-5% de los embarazos y el tipo subclínico corresponde al 80% de ellos, siendo hoy el elemento principal de la controversia, debido a la posibilidad de que existan un grupo de pacientes subclínicas que se comportarían como hipotiroideas clínicas y para las cuales se hace necesario ajustar los parámetros diagnósticos y de manejo.