INTRODUCAO o atendimento ao paciente em Servi­cos de Saude para a instituicao, em termos de registro, numa gama de informacoes, que vez reunidas irao constituir o prontuario do paciente. Cada informacao anotada, indica uma Acao, que certamente foi desencadeada em razao direta de um problema apre­sentado pelo paciente, e do tratamento a esse dispensado. Isto posto, situemos as Acoes de en­fermagem nessa constelacao de dados que uma vez tomada forma de pron­tuario, passa a indicador da assistencia prestada ao paciente. Sendo a enfermagem, parte integran­te dessa assistencia, a anotacao dos cui­dados prestados paciente, em funcao do mesmo, exprimira toda a acao de en­fermagem, desde sua ate a execucao. De inicio pensamos em enfocar o pro­blema da importância da anotacao dos cuidados de prestados, obje­tivando estudar um sistema de anota­cao que tivesse a significância de indi­cador, no sentido de informar que foi determinado em termos de cuidado de enfermagem para atender ao paciente, de controlador, no sentido de comprovar sua execucao, e finalmente, de avaliar a qualidade do cuidado prestado, ape­nas em termos do procedimento em si, mas desse em relacao direta a do paciente ao cuidado recebido e da ob­servacao de enfermagem sobre o cuida­do prestado. Partimos da premissa que, se a "im­portância" da anotacao e um aspecto indiscutivel do problema, certamente, de uma forma ou outra encontrariamos na material trabalhando sobre este, propor o sistema desejado. Feitos os primeiros contatos, com vis­tas a aquisicao subsidios para o es­tudo, sentimos o problema maior nao estava na forma desordenada de anotar, ou mesmo na questao do e de quem