
doi: 10.15581/021.8307
Fundamento y objetivos: los anticuerpos anti-receptor de tirotropina son característicos de la enfermedad de Graves-Basedow. En la población general sana no se detectan, pero se ha comunicado su presencia en otras enfermedades tiroideas autoinmunitarias. El objetivo de este trabajo consiste en investigar, mediante un ensayo de uso clínico, la prevalencia de detectabilidad y positividad de estos anticuerpos en pacientes con hipotiroidismo autoinmunitario espontáneo. Pacientes y métodos: se llevó a cabo un estudio transversal en adultos no hospitalizados, y sin enfermedad aguda, con hipotiroidismo, subclínico o franco, con o sin bocio, y sin oftalmopatía tiroidea, que acudieron a una consulta externa de Endocrinología. Se realizaron determinaciones de tiroxina libre, tirotropina, anticuerpos anti-peroxidasa tiroidea y anticuerpos anti-receptor de tirotropina. El tamaño muestral calculado, para una proporción esperada de detectabilidad de anticuerpos anti-receptor de tirotropina del 3%, un nivel de confianza del 95% y una precisión del 5%, fue de 45 individuos. Resultados: un 15,6% de los pacientes eran hombres, un 20% presentaban bocio, un 24,4% era portador de un hipotiroidismo franco, y en un 73,3% se demostró la presencia de anticuerpos anti-peroxidasa en el suero. No se objetivó una relación estadísticamente significativa entre estas dos últimas características. La prevalencia de anticuerpos anti-receptor de tirotropina fue nula para positividad y de un 4,4% para detectabilidad (2 pacientes). Conclusiones: los pacientes hipotiroideos remitidos a una consulta de Endocrinología no presentan positividad para anticuerpos anti-receptor de tirotropina en suero. Resulta, por tanto, innecesaria la petición de estos anticuerpos en este grupo de pacientes. Inversamente, unos anticuerpos positivos serían específicos de la enfermedad de Graves-Basedow, que podría diagnosticarse sobre esta base cualquiera que fuese el estatus de función tiroidea de un paciente.
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