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Revista de Medicina de la Universidad de Navarra
Article . 2017 . Peer-reviewed
Data sources: Crossref
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Timomas o tumores del epitelio tímico

Authors: G. Herranz;

Timomas o tumores del epitelio tímico

Abstract

Se revisa la embriología del timo prestando especial atención a la evolución y estructura del esbozo epitelial tímico -epitelio tímico primitivo- y a los derivados de la célula retículoepiteliaL El autor no toma partido en la controversia acerca del origen de la célula pequeña redonda del timo, considerando su existencia entre las células reticulares como un signo de maduración evolutiva. Se presentan ocho casos de tumores de origen tímico, describiendo detalladamente su histología. En uno de los casos se descubrió una metástasis alojada en el miocardio ventricular derecho. En ningún caso se presentó una asociación con la miastenia gravis. Sobre bases histogenéticas, se puede concluir que las neoplasias tímicas pueden ser siempre referidas a la célula epitelial del timo -primitiva o reticular- la cual puede originar en los tumores los siguientes aspectos histológicos: 1. Formaciones rosetoides. quísticas, seudoglandulares. empalizadas, de obvio aspecto epitelial. 2. Areas epiteliales difusas de tipo sólido o cribiforme. A estas dos estructuras fundamentales se pueden sumar en grado variable los siguientes elementos: a) Infiltración linfocitaria o transformación timocitaria que origina áreas de aspecto linfoide. b) Diferenciación de estructuras hassallianas (células gigantes, corpúsculos de Hassall aberrantes o típicos). c) Infiltración de linfocitos, de eosinófilos, células plasmáticas que pueden originar una apariencia seudogranulomatosa. Ya que desde el punto de vista clínico todos los tumores del timo han de considerarse como potencialmente malignos, parece superfluo clasificarlos en tipos diferentes tanto más cuanto que este- carácter unitario recibe su confirmación sobre bases histogenéticas. Por ello se sugiere la denominación de timomas o tumores del epitelio tímico para designar este grupo de neoplasias.

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