A pesar de los grandes esfuerzos realizados en los últimos años, el carácter multifactorial hace muy difícil el esclarecimiento de la patogenia de la enfermedad de Alzheimer. En este artículo, se revisan los hallazgos recientes más importantes, centrados fundamentalmente en los factores genéticos, la isquemia cerebral y su relación con las lesiones histológicas típicas. Finalmente, se propone un hipotético modelo patogénico donde el beta amiloide constituye el eje fundamental.