La aparición de la hemodiálisis en el campo de la medicina ha supuesto un gran avance, sin embargo hay que tener presente que se trata de un procedimiento no exento de complicaciones, ya que durante el mismo la sangre se pone en contacto con un sistema extracorpóreo, lo que desencadena un conjunto de reacciones a nivel sistemico, fenómeno que se conoce como bioincompatibilidad. Estas reacciones se traducen en un aumento de la morbilidad y de la mortalidad de los pacientes en hemodiálisis. Presentamos una revisión de este fenómeno, de los complejos mecanismos que activa en el organismo y de las repercusiones clínicas que supone para los pacientes.