Синдром ограничения роста плода (СОРП) представляет собой одно из серьезных и недостаточно изученных осложнений гестации. До сих пор ни один из ультразвуковых параметров, используемых для скрининга патологии, не является общепризнанным. Это стимулирует дальнейший поиск маркеров скрининга и ранней диагностики СОРП.Цель — изучить индексы кровотока в перешейке плода и возможные их ассоциации с перинатальными исходами.Пациенты и методы. На базе родильного комплекса 4 Городской клинической больницы имени И. Иргашева (г. Ташкент) проведено проспективное когортное исследование. Участницами стали 74 женщины с беременностью, осложненной развитием СОРП, и 71 женщина, родившая ребенка с нормальной массой тела.Результаты. В группе с СОРП наблюдалось снижение объема околоплодной жидкости и повышение скорости кровотока в пупочной артерии (P<0,001). При исследовании кровотока в перешейке аорты отмечалось повышение индексов в AoI PI и AoIRI (Р — соответственно 0,0063 и 0,0016), а также EDV, TAMXV, IFI (Р — соответственно 0,0004, 0,0249 и 0,0412). Анализ площади под кривой (AUC) показал, что прогнозирование перевода новорожденных в палату интенсивной терапии при изменении диастолической скорости кровотока в перешейке аорты составило 0,423 (Ст. ОШ=0,046; 95% ДИ, 0,195–0,499). Прогнозирование низких оценок по шкале Апгар на 5-й минуте показало, что AUC для AoIIFI и AoIRI имела значение соответственно 0,875 (Ст. ОШ=0,070; 95% ДИ, 0,738–1,000) и 0,829 (Ст. ОШ=0,072; 95% ДИ, 0,687–0,971). Параметры допплерометрии перешейка аорты, позволяющие со статистической значимостью прогнозировать внутриутробную гибель плода, в нашем исследовании не выявлены. Анализ модели бинарной логистической регрессии показал, что диастолический кровоток в перешейке аорты независимо ассоциировался с СОРП, объемом амниотической жидкости и систоло-диастолическим соотношением в артерии пуповины.Выводы. Изучение кровотока в перешейке аорты представляется очень перспективным для выявления плодов с высоким риском развития СОРП, однако для выяснения действительной клинической значимости этого параметра необходимо провести более масштабные работы в формате рандомизированных клинических исследований.

Синдром обмеження росту плода (СОРП) є одним із серйозних і недостатньо вивчених ускладнень гестації. До сих пір жоден із ультразвукових параметрів, які використовуються для скринінгу патології, не являється загальновизнаним. Це стимулює подальший пошук маркерів скрінінгу і ранньої діагностики СОРП.Мета — вивчити індекси кровотоку в перешийку плода та можливі їх асоціації з перинатальними наслідками.Пацієнти та методи. На базі пологового комплексу 4 Міської клінічної лікарні імені І. Іргашева (м. Ташкент) проведено проспективне когортне дослідження. Учасницями стали 74 жінки з вагітністю, ускладненою СОРП, та 71 жінка, що народила дитину з нормальною масою тіла.Результати. У групі із СОРП спостерігалося зниження об'єму навколоплідної рідини та підвищення швидкості кровотоку в пупковій артерії (P<0,001). При дослідженні кровотоку в перешийку аорти відмічалося підвищення індексів в AoI PI та AoIRI (Р — відповідно 0,0063 і 0,0016), а також EDV, TAMXV, IFI (Р — відповідно 0,0004, 0,0249 і 0,0412). Аналіз площі під кривою (AUC) показав, що прогнозування переведення новонароджених до палати інтенсивної терапії в разі зміни діастолічної швидкості кровотоку в перешийку аорти становило 0,423 (Ст. ВШ=0,046; 95% ДІ, 0,195–0,499). Прогнозування низьких оцінок за шкалою Апгар на 5-й хвилині показало, що AUC для AoIIFI і AoIRI мала значення відповідно 0,875 (Ст. ВШ=0,070; 95% ДІ, 0,738–1,000) та 0,829 (Ст. ВШ=0,072; 95% ДІ, 0,687–0,971). Параметри допплерометрії перешийку аорти, що дають змогу зі статистичною значущістю прогнозувати внутрішньоутробну загибель плода, в нашому дослідженні не виявлені. Аналіз моделі бінарної логістичної регресії показав, що діастолічний кровотік у перешийку аорти незалежно асоціювався із СОРП, об'ємом амніотичної рідини та систоло-діастолічним співвідношенням в артерії пуповини.Висновки. Вивчення кровотоку в перешийку аорти є дуже перспективним для виявлення плодів із високим ризиком розвитку СОРП, однак для з'ясування дійсної клінічної значущості цього параметра необхідно провести більш масштабні роботи у форматі рандомізованих клінічних досліджень.

Intrauterine Growth Restriction (IUGR) is still considered as one of the most serious and poorly understood complication of pregnancy. None of the ultrasound parameters traditionally used for this condition screening is still generally accepted. This stimulates further search for IUGR markers of screening and early diagnosis.Purpose — to study fetal aortic isthmus Doppler in dices and to reveal possible associations with perinatal outcomes.Patients and methods. This prospective cohort study was performed at maternity house based on Tashkent City Hospital No. 4 named after I. Irgashev, Study involved 74 women with IUGR and other perinatal outcomes fetuses and 71 women with normal pregnancies.Results. In IUGR group we found reduction of amniotic fluid volume and increased umbilical artery blood flow (P<0.001). Study of aortic isthmus (Ao I) blood flow indices shows increase of AoI PI and AoI RI (Р=0.0063 and 0.0016 respectively) as well as increase of EDV, TAMXV, IFI (Р=0.0004, 0.0249 and 0.0412 respectively). Area under curve (AUC) of AoI EDV for prediction of newborn intensive care unit transfer was 0,423 (Standard error = 0.046; 95% CI 0.195–0.499). AoI IFI and AoI RI had AUC for low 5 minute Apgar score prediction 0.875 (Standard error = 0.070; 95% CI 0.738–1.000) and 0.829 (Standard error = 0.072; 95% CI 0.687–0.971) respectively. Our results could not demonstrate that aortic isthmus dopplerometry could predict fetal demise. Binary regression model analysis shows that aortic isthmus diastolic blood flow was independently associated with IUGR, amniotic fluid volume, and umbilical artery SD ratio.Conclusions. Aortic isthmus blood flow study is seems to be a very promising in identifying fetuses with a high risk of IUGR. However, to clarify clinical signif' icance of this parameter, more extensive research is needed in a format of randomized controlled trial.