Paciente de 73 anos, con antecedentes de neoplasia de mama y enfermedad metastasica diagnosticada en enero de 2002, estable actualmente. Ingresa por disnea subita y sensacion presincopal; se documenta la existencia de un bloqueo auriculoventricular completo, que requiere la implantacion de marcapasos temporal. A las 8 h recupera el ritmo sinusal con bloqueo de rama izquierda ya conocido. Una tomografia computarizada demuestra la existencia de una tromboembolia pulmonar bilateral. Un estudio electrofisiologico muestra conduccion auriculoventricular normal. Sugerimos que en presencia de bloqueo de rama izquierda, una tromboembolia pulmonar, que pudo cursar con bloqueo de rama derecha transitorio, provoco este bloqueo completo paroxistico.