En las ultimas dos decadas se han desarrollado formas eficaces de tratamiento del hepatocarcinoma (HCC) cuya aplicacion ha contribuido a mejorar el pronostico de una porcion relevante de los pacientes que padecen esta enfermedad (tabla 1). Sin embargo, la eleccion de la actitud terapeutica adecuada para cada caso individual sigue siendo en ocasiones una tarea complicada, tanto por la heterogeneidad biologica de este tumor como por la complejidad tecnica de las opciones terapeuticas y por el hecho de que aparezca habitualmente en pacientes con cirrosis hepatica. Esto ultimo, en nuestro entorno geografico, ocurre en 9 de cada 10 pacientes 1 , por lo que este comentario se limitara a considerar el tratamiento del HCC que aparece en el paciente cirrotico.