ZusammenfassungDie Descemet-Membran-Endothelkeratoplastik (DMEK) stellt den Goldstandard in der Therapie von isolierten Erkrankungen des Hornhautendothels dar, allen voran der Fuchs-Endotheldystrophie. Durch ihre überlegenen Visusergebnisse und aufgrund der niedrigeren und weiter sinkenden Komplikationsrate macht sie der weltweit etablierten Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK) den Rang streitig. Die Etablierung einer standardisierten und reproduzierbaren DMEK-Methode und Fortschritte im Bereich der Spendergewebspräparation ebnen den Weg für viele Chirurgen, sich diese spannende und zugleich fordernde Operationstechnik anzueignen. Ein umfassender Blick in die Literatur zeigt, dass es gewisse verbleibende Herausforderungen der Methode zu adressieren gilt. Beispielsweise stellt die Transplantatablösung die häufigste Komplikation der DMEK dar. Es bedarf zukünftig großer prospektiv-randomisierter Studien, um die Vorteile der DMEK-Methode gegenüber alternativen lamellären Keratoplastiktechniken zu untermauern und verbleibende Problembereiche zu beleuchten.