
pmid: 11221209
Zur genaueren und objektiveren Einschätzung von Druckgeschwür gefährdeten Menschen sind hauptsächlich im angloamerikanischen Raum Risikoskalen wie die Braden Skala zur Einschätzung des Druckgeschwürrisikos entwickelt worden. Mittels einer Literaturanalyse deutsch- und englischsprachiger Literatur soll festgestellt werden, inwieweit die wissenschaftlichen Gütekriterien Reliabilität und Validität für die Braden Skala nachweisbar sind und welche Konsequenzen dies für die Anwendung der Skala in Deutschland hat. Die Analyse von vier Reliabilitätsstudien ergibt eine ausschließliche Überprüfung der Interrater Reliabilität. Die Überprüfung von neunzehn Validitätsstudien erfolgt einerseits in vielen unterschiedlichen Settings, ist jedoch auf die Überprüfung von Sensitivität und Spezifität (Präzision) beschränkt. Die Spannbreite des Sensitivitäts- und Spezifitätsniveaus beträgt 35 bis 100%. Die empfohlenen Cut off Punkte rangieren im Bereich von 10 bis 19 Punkten. Die Studien erweisen sich als nicht miteinander vergleichbar. Darüber hinaus können Verzerrungen der Studienergebnisse festgestellt werden, die sich auf die Präzision der Skala auswirken. Die Ergebnisse dieser Analyse zeigen einen nicht ausreichenden Nachweis für Reliabilität und Validität innerhalb der amerikanischen Studien. In Deutschland ist die Braden Skala unter wissenschaftlichen Gesichtspunkten noch nicht getestet worden. Eine solche wissenschaftliche Überprüfung sollte einer breit angelegten Anwendung der Skala in Deutschland vorausgehen. Im Zuge solcher Testvorgänge können der Aufbau und die Studienverläufe der amerikanischen Studien als Grundlage genutzt werden sowie die festgestellten Verzerrungen reduziert werden.
Pressure Ulcer, Nursing Diagnosis, Risk Factors, Humans, Reproducibility of Results, Risk Assessment, Sensitivity and Specificity, Forecasting
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