Resumen El enfoque terapeutico de la artritis reumatoide debe ser un ejemplo de concertacion y de colaboracion multidisciplinaria medicoquirurgica. El cirujano debe conocer los principales mecanismos fisiopatologicos y los tratamientos farmacologicos. La cirugia tiene un doble objetivo de prevencion y de correccion de las deformaciones y las destrucciones osteoarticulares. Se expondran una a una las tecnicas quirurgicas clasicas y modernas en relacion con las principales articulaciones y la columna vertebral, antes de abordar sus indicaciones respectivas y la estrategia global de aplicacion. En el miembro superior, los procedimientos terapeuticos de las lesiones reumatoideas son las sinovectomias artroscopicas, las artroplastias del hombro y del codo y las artrodesis intracarpianas. En el miembro inferior, la artroplastia del tobillo ha adquirido la misma fiabilidad que tiene la artroplastia de la cadera y de la rodilla.