L'éthique de la recherche médicale s'est développée comme un domaine d'expertise et de débat au cours des dernières années, avec deux grandes approches émergeant en relation avec la recherche transnationale : (1) le raffinement des lignes directrices et le renforcement de l'examen, des processus principalement pour protéger le droit des participants individuels à la recherche et renforcer les relations interpersonnelles au niveau micro ; et (2) considérer de manière plus centrale, en tant que préoccupations éthiques cruciales, les intérêts plus larges de populations entières, le fonctionnement des institutions de recherche, les processus de collaboration et l'éthique des relations internationales inéquitables. Nous considérons que les deux domaines de débat et d'action sont complémentaires et pensons que les sciences sociales menées dans et autour des environnements de recherche médicale transnationaux peuvent rapprocher ces deux perspectives dans une « éthique de la recherche plus située ». Pour explorer cette idée de recherche médicale en Afrique, nous avons organisé une conférence en décembre 2005 à Kilifi, au Kenya. Dans cette introduction, nous décrivons les deux approches émergentes de l'éthique médicale, résumons chacun des sept articles sélectionnés lors de la conférence pour inclusion dans ce numéro spécial sur l'éthique et l'ethnographie, et enfin mettons en évidence deux domaines de débat animé lors de la conférence elle-même : la pertinence et la valeur des lignes directrices en matière d'éthique et des comités d'examen pour la recherche médicale ; et l'examen éthique de la recherche en sciences sociales. Ensemble, les articles et les débats soulignent l'importance de se concentrer sur l'éthique des relations et sur la justice dans la recherche en biomédecine et en sciences sociales, et de donner une plus grande voix et une plus grande visibilité au personnel de terrain qui joue souvent un rôle crucial et insuffisamment soutenu dans « l'éthique » sur le terrain. Ils soulignent également la valeur potentielle de la recherche en sciences sociales sur l'éventail des relations opérant à différents niveaux et échelles de temps dans la recherche médicale, y compris celles entourant les activités d'engagement communautaire, ainsi que le rôle et le fonctionnement des comités d'éthique. Nous concluons en soulignant la priorité éthique du renforcement des capacités en matière de recherche médicale, de sciences sociales et d'éthique de la recherche en Afrique afin de veiller à ce que les priorités et les préoccupations locales et nationales soient prises en compte aux niveaux micro et macro.

La ética de la investigación médica ha crecido como un área de experiencia y debate en los últimos años, con dos enfoques amplios emergentes en relación con la investigación transnacional: (1) el refinamiento de las directrices y el fortalecimiento de la revisión, procesos principalmente para proteger el derecho de los participantes individuales en la investigación y fortalecer las relaciones interpersonales a nivel micro; y (2) considerar de manera más central, como preocupaciones éticas cruciales, los intereses más amplios de poblaciones enteras, el funcionamiento de las instituciones de investigación, los procesos de colaboración y la ética de las relaciones internacionales injustas. Consideramos que las dos áreas de debate y acción son complementarias, y creemos que las ciencias sociales realizadas en entornos de investigación médica transnacionales y en torno a ellos pueden unir estas dos perspectivas en una ética de la investigación más "situada". Para explorar esta idea para la investigación médica en África, organizamos una conferencia en diciembre de 2005 en Kilifi, Kenia. En esta introducción describimos los dos enfoques emergentes de la ética médica, resumimos cada uno de los siete documentos seleccionados de la conferencia para su inclusión en este número especial sobre ética y etnografía, y finalmente destacamos dos áreas de debate animado en la propia conferencia: la idoneidad y el valor de las directrices éticas y las juntas de revisión para la investigación médica; y la revisión ética de la investigación en ciencias sociales. Juntos, los documentos y los debates apuntan a la importancia de centrarse en la ética de las relaciones y en la justicia tanto en la investigación biomédica como en las ciencias sociales, y en dar una mayor voz y visibilidad al personal de campo que a menudo desempeña un papel crucial y poco apoyado en la "ética" en el campo. También señalan el valor potencial de la investigación en ciencias sociales sobre la gama de relaciones que operan en diferentes niveles y escalas de tiempo en la investigación médica, incluidas las que rodean las actividades de participación comunitaria, y el papel y el funcionamiento de las juntas de revisión ética. Concluimos destacando la prioridad ética del fortalecimiento de la capacidad en la investigación médica, las ciencias sociales y la ética de la investigación en África para garantizar que las prioridades y preocupaciones locales y nacionales se consideren tanto a nivel micro como macro.

The ethics of medical research have grown as an area of expertise and debate in recent years, with two broad approaches emerging in relation to transnational research: (1) the refinement of guidelines and strengthening of review, processes primarily to protect the right of individual research participants and strengthen interpersonal relations at the micro-level; and (2) considering more centrally, as crucial ethical concerns, the wider interests of whole populations, the functioning of research institutions, the processes of collaboration, and the ethics of inequitable international relations. We see the two areas of debate and action as complementary, and believe that social science conducted in and around transnational medical research environments can bring these two perspectives together in a more 'situated ethics' of research. To explore this idea for medical research in Africa, we organized a conference in December 2005 in Kilifi, Kenya. In this introduction we outline the two emerging approaches to medical ethics, summarise each of seven papers selected from the conference for inclusion in this special issue on ethics and ethnography, and finally highlight two areas of lively debate at the conference itself: the appropriateness and value of ethics guidelines and review boards for medical research; and the ethical review of social science research. Together, the papers and debates point to the importance of focusing on the ethics of relationships and on justice in both biomedicine and social science research, and on giving greater voice and visibility to the field staff who often play a crucial and under-supported role in 'doing ethics' in the field. They also point to the potential value of social science research on the range of relationships operating at different levels and time scales in medical research, including those surrounding community engagement activities, and the role and functioning of ethics review boards. We conclude by highlighting the ethical priority of capacity strengthening in medical research, social science and research ethics in Africa to ensure that local and national priorities and concerns are considered at both the micro and macro levels.

نمت أخلاقيات البحوث الطبية كمجال للخبرة والنقاش في السنوات الأخيرة، مع ظهور نهجين واسعين فيما يتعلق بالبحوث عبر الوطنية: (1) صقل المبادئ التوجيهية وتعزيز المراجعة، والعمليات في المقام الأول لحماية حق المشاركين في البحوث الفردية وتعزيز العلاقات الشخصية على المستوى الجزئي ؛ و (2) النظر بشكل أكثر مركزية، كمخاوف أخلاقية حاسمة، في المصالح الأوسع لجميع السكان، وأداء المؤسسات البحثية، وعمليات التعاون، وأخلاقيات العلاقات الدولية غير المنصفة. نرى أن مجالي النقاش والعمل متكاملان، ونعتقد أن العلوم الاجتماعية التي يتم إجراؤها في بيئات البحوث الطبية العابرة للحدود وحولها يمكن أن تجمع بين هذين المنظورين في "أخلاقيات" البحث الأكثر موقعًا. لاستكشاف هذه الفكرة للبحث الطبي في أفريقيا، قمنا بتنظيم مؤتمر في ديسمبر 2005 في كيليفي، كينيا. في هذه المقدمة، نحدد النهجين الناشئين لأخلاقيات مهنة الطب، ونلخص كل ورقة من الأوراق السبع التي تم اختيارها من المؤتمر لإدراجها في هذا العدد الخاص حول الأخلاقيات والإثنوغرافيا، وأخيرًا نسلط الضوء على مجالين من مجالات النقاش الحيوي في المؤتمر نفسه: مدى ملاءمة وقيمة المبادئ التوجيهية للأخلاقيات ومجالس المراجعة للبحوث الطبية ؛ والمراجعة الأخلاقية لأبحاث العلوم الاجتماعية. تشير الأوراق والمناقشات معًا إلى أهمية التركيز على أخلاقيات العلاقات والعدالة في كل من الطب الحيوي وبحوث العلوم الاجتماعية، وعلى إعطاء صوت ورؤية أكبر للموظفين الميدانيين الذين غالبًا ما يلعبون دورًا حاسمًا وغير مدعوم في "ممارسة الأخلاقيات" في هذا المجال. كما يشيرون إلى القيمة المحتملة لأبحاث العلوم الاجتماعية حول مجموعة العلاقات التي تعمل على مستويات مختلفة ونطاقات زمنية في البحوث الطبية، بما في ذلك تلك المحيطة بأنشطة المشاركة المجتمعية، ودور وأداء مجالس مراجعة الأخلاقيات. نختتم بتسليط الضوء على الأولوية الأخلاقية لتعزيز القدرات في مجال البحوث الطبية والعلوم الاجتماعية وأخلاقيات البحث في أفريقيا لضمان مراعاة الأولويات والشواغل المحلية والوطنية على المستويين الجزئي والكلي.